财联社(上海,实习记者 潘婷)讯,今年以来,商业健康险迎来快速发展,特别是“惠民保”类业务。不过,随着监管近期针对“惠民保”业务提出新的要求,险企态度也逐渐趋于审慎理性,今年以来野蛮生长的“惠民保”,有望逐渐走上合规之路。

数据显示,今年前10个月,健康险保费收入7162亿元,同比增长16.6%,在各险种中增速居前。具体到“惠民保”业务来看,今年前10个月,我国至少60个城市落地城市定制医疗险,合计惠及人数超2600万,总保费收入超10亿元。

我国商业健康险发展如此迅猛,然而作为健康保险新业态的“惠民保”仍处于现有法律法规体系的模糊地带。据了解,监管日前下发了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》),意在规范“惠民保”类业务。

上述征求意见稿指出,“惠民保”业务的保障方案需体现地域特征,契合参保群众实际医疗保障需求,且应基于必要的历史数据,结合当地特点,合理预估参保人数规模。

人保健康险上海分公司总经理王光毅表示,目前市面上大部分产品的保障范围是在医保目录内,而上海整体医疗保障水平较高,市民对该类产品的需求可能扩展到医保目录外,即自费项目。

把产品保障范围扩展到医保目录外不仅仅是上海市民的需求。12月9日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署促进人身保险扩面提质稳健发展的措施,提出加快发展商业健康保险,鼓励保险公司将医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围。

此前中国银保监会党委委员、副主席黄洪亦表示,保险业要从实际出发,将目录外的合理医疗费用纳入商业健康保险保障范围,降低人民群众实际医疗费用负担。

在政策的引导下,一些尚未推出“惠民保”产品的公司暂时放缓了脚步。王光毅对记者表示,不会着急推出“惠民保”,将考虑根据当地实际情况,把产品保障范围拓展至医保目录外。

而较早上线“惠民保”产品的地区亦将迎来一波产品的更新迭代。

据了解,总部设立在苏州的东吴人寿近日在当地上线“苏惠保2021”,系此前推出的“苏惠保2020”的2.0版本。东吴人寿健康保险事业部副总经理姚晓维表示,此版本具有“带病可保”特征,对团队的风控能力提出了更高的要求。

据她透露,“苏惠保2020”的参保人数为67.5万人,而苏州可参保市民超千万,产品市场渗透率不足7%。基于此前市民的参保数据,合理预估参保人数规模,东吴人寿能更好把控风险。

(责任编辑:张洋 HN080)

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